我们的情绪障碍咨询诊所为难治性抑郁症患者提供专家咨询.
我们现在提供一种用于治疗难治性抑郁症的鼻喷剂药物Spravato®(鼻用艾氯胺酮).
艾氯胺酮鼻喷雾剂是什么?
艾氯胺酮鼻喷雾剂通过鼻子使用，并且只能在诊所医务人员的监督下使用, 因为有潜在的副作用.
鼻喷剂药物是:
- fda批准用于治疗难治性重度抑郁症(MDD)或伴有自杀念头或行为的重度抑郁症抑郁症状的成人
- 在口服抗抑郁药物之外服用
- 对那些尝试过多种传统抗抑郁药但仍然抑郁的患者很有帮助
- 这种药物可能比传统的抗抑郁药起效更快
在开始艾氯胺酮治疗前需要注意什么?
治疗后你需要司机送你回家. 每次治疗至少需要2小时.
因为这种治疗的密切随访很重要, 你必须有一个确定的精神科医生，在你的艾氯胺酮治疗过程中，你会定期看到他.
如果你有以下任何一种情况，艾氯胺酮的风险更高, 但在经过仔细的医疗评估后，仍可能是一种选择:
- Bladder inflammation
- Frequent falls
- Heart disease
- High blood pressure
- 有酗酒或吸毒成瘾史
- Kidney disease
- Liver disease
- Memory problems
- Psychosis
治疗计划是什么?
| Phase | Treatments per week |
|---|---|
| Induction | 每周2次，连续4周 |
| 逐渐减少(如果艾氯胺酮在第一个月效果良好) | 每周1次，连续4周 |
| 维持(如果艾氯胺酮继续对你有效) | 1 treatment per week or 每隔一周，(长期治疗) |
Important: 每次治疗至少需要2小时的观察. 由于艾氯胺酮的副作用，治疗后你需要司机送你回家.
Common side effects
常见的副作用包括:
- Dissociation or confusion
- 忽来忽去的高血压或心率升高
- Nausea or vomiting
- Sedation or dizziness
你不能使用艾氯胺酮，如果你有:
- 氯胺酮过敏对氯胺酮或其任何成分或氯胺酮的过敏或不良反应
- 动脉瘤性血管疾病，包括动静脉畸形
- 脑部出血史
Insurance guidelines
艾氯胺酮被认为是医学上必要的成年人:
- 曾被诊断为重度抑郁症(MDD)的单次发作或反复发作
- 在当前的抑郁发作中，是否由于缺乏反应或不能耐受2次抗抑郁药物试验而对治疗产生耐药性
不同的保险公司在承保艾氯胺酮之前可能有不同的要求. 我们建议您打电话给保险公司.
For referring providers
For our providers:转介病人时，将转介病人置于eD-H，并注明以下事项:
- 参考部门:“LEB心理医学心境DO”
- 参考提供者:David Eiler, MD
- 在评论区:“参考In艾氯胺酮”
For outside providers如需转诊病人，请与我们联络 医师联络中心. Please use our 门诊转介表格(PDF).